A importância da Fisioterapia da ATM no Tratamento do Trismo decorrente da Radioterapia em Cabeça e Pescoço
O Trismo é definido como espasmo tetânico e prolongado dos músculos mastigatórios, que associados à várias condições da articulação temporomandibular (ATM), acabam restringindo a abertura de boca, sendo muito comum na oncologia cabeça e pescoço. Esse espasmo tem um impacto negativo na vida do paciente, pois compromete a fala, higiene oral, aparência facial e nutrição, sendo indispensável a intervenção fisioterapêutica. Múltiplos fatores como fibrose tecidual causada pela radioterapia, extensão do tumor e o trauma cirúrgico, contribuem para o desenvolvimento deste distúrbio, tendo como presença variada de 5% à 38% após o tratamento oncológico.
A radioterapia muita das vezes é concomitante à quimioterapia mostrando-se eficaz no tratamento do controle desses carcinomas, mas por outro lado apresenta efeitos adversos como mucosite, trismo, infecções secundárias, xerostomia e osteorradionecrose. A formação de espasmo muscular, fibrose tecidual e consequentemente trismo limitando a abertura de boca, podem ser decorrido pela incidência da radiação na musculatura mastigatória e/ou na articulação temporomandibular (ATM).
Vários estudos hoje mostram a eficácia da Fisioterapia da ATM no tratamento do trísmo em pacientes por câncer de cavidade oral e orofaringe apresentando ao final do tratamento resultados efetivos dos sintomas, aumento de abertura de boca melhorando a funcionalidade na alimentação e fala, tornando-se importante opção terapêutica para a melhora de qualidade de vida do paciente oncológico.
Bibliografia:
Dall`Anese APMS. Trismo em pacientes com câncer em cavidade oral e orofaringe: quantificação e efeitos da fisioterapia. São Paulo: Fundação Antônio Prudente; 2007.
Silva K, Dias F, Júnior A, Amaral A, Filho M. Abordagem fisioterápica no tratamento do trismo em carcinoma de orofaringe. Bahia: Revista brasileira de Cirurgia Cabeça e Pescoço, v.44, n° 1, p. 18-19, Janeiro / Fevereiro / Março 2015.
Autor:
DRA PAOLA ALMEIDA